Lombalgia cronica: un approfondimento dello studio di Rosenstein et al. (2025)

Lombalgia cronica: un approfondimento dello studio di Rosenstein et al. (2025)

In questo articolo approfondiamo uno dei due studi che abbiamo citato in un precedente post, che analizzava gli approcci terapeutici più efficaci per il mal di schiena cronico. In particolare, andiamo a scoprire più nel dettaglio i risultati dello studio Rosenstein et al. (2025), che esamina l’efficacia di un programma combinato di controllo motorio e rinforzo isolato degli estensori lombari per il trattamento della lombalgia cronica.

 

Obiettivo dello studio

Lo studio mirava a confrontare gli effetti di un programma combinato di controllo motorio e rinforzo isolato degli estensori lombari (MC + ILEX) con un programma di esercizi generali (GE) su la morfologia e composizione dei muscoli paraspinali (multifido ed erettori spinali);

  • la funzione muscolare;
  • i sintomi riferiti dai pazienti, inclusi dolore, disabilità e fattori psicologici.

 

Partecipanti

Lo studio ha coinvolto 50 partecipanti con lombalgia cronica non specifica, di età compresa tra 18 e 65 anni. I criteri di inclusione comprendevano:lombalgia persistente da almeno 3 mesi;

  • livello di disabilità da moderato a grave secondo il questionario Oswestry;
  • assenza di allenamento mirato ai muscoli lombari nei 3 mesi precedenti.

 

 Disegno dello studio

Si tratta di uno studio randomizzato controllato con due gruppi

  • MC + ILEX: esercizi di controllo motorio combinati con rinforzo isolato degli estensori lombari;
  • GE: esercizi generali.

Entrambi i gruppi hanno seguito un programma supervisionato di 12 settimane, con 2 sessioni settimanali, per un totale di 24 sessioni.

Interventi

Gruppo MC + ILEX

I partecipanti hanno eseguito:

  • Esercizi di controllo motorio: focalizzati sull’attivazione selettiva dei muscoli stabilizzatori profondi del rachide;
  • Rinforzo isolato degli estensori lombari (ILEX): utilizzando macchinari specifici per l’estensione lombare.

Gruppo GE

I partecipanti hanno eseguito:

  • Esercizi generali: comprendenti attività aerobica, stretching e rinforzo muscolare non specifico.

Misurazioni

Le valutazioni sono state effettuate al basale, a 6 settimane e a 12 settimane, includendo:

  • Imaging RMN: per analizzare la morfologia e la composizione dei muscoli multifido ed erettori spinali;
  • Ultrasuoni: per valutare la funzione muscolare;
  • Questionari: per misurare dolore, disabilità, ansia, depressione, catastrofizzazione del dolore e qualità del sonno.

Risultati principali

  • Entrambi i gruppi hanno mostrato miglioramenti nella riduzione dell’infiltrazione grassa del multifido;
  • Solo il gruppo MC + ILEX ha evidenziato miglioramenti significativi in:
    • forza muscolare;
    • riduzione della catastrofizzazione del dolore;
    • riduzione dell’ansia e della depressione;
    • miglioramento della qualità del sonno.

Questi risultati suggeriscono che un approccio mirato e integrato, come quello del gruppo MC + ILEX, è più efficace nel migliorare sia la salute muscolare che gli aspetti psicologici associati alla lombalgia cronica.

 

In conclusione, i risultati dello studio di Rosenstein et al. (2025) confermano quanto sia fondamentale un approccio mirato e personalizzato nel trattamento della lombalgia cronica. L’integrazione di esercizi di controllo motorio e rinforzo isolato degli estensori lombari non solo migliora la funzione muscolare, ma porta anche a significativi benefici psicologici, come la riduzione dell’ansia e della catastrofizzazione del dolore.

 

In Fisiosan, l’approccio suggerito dallo studio di Rosenstein et al. è già parte integrante del nostro trattamento da oltre 15 anni. Questo studio ha semplicemente confermato i risultati positivi che abbiamo osservato e ottenuto nel nostro Centro, dove ogni giorno ci impegniamo a restituire benessere ai nostri pazienti.

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Riferimento bibliografico

  • Rosenstein B. et al. Comparison of Combined Motor Control Training and Isolated Extensor Strengthening Versus General Exercise on Lumbar Paraspinal Muscle Health and Associations With Patient-Reported Outcome Measures in Chronic Low Back Pain Patients: A Randomized Controlled Trial. Global Spine Journal, 2025. https://doi.org/10.1177/21925682251324490

 

 

Dott. Marco Segina

Responsabile della sezione Fisioterapia Ortopedica e Sport del Poliambulatorio Fisiosan con sede a Trieste e a Muggia.
Amministratore della Polisportiva Venezia Giulia SSDarl – con sezioni Volley, Basket, BodyBuilding, Pesistica, Corsa, MountainBike.
Laureato in Fisioterapia con Lode C/o Facoltà di Medicina e Chirurgia di Trieste e Vincitore del premio miglior tesi di Laurea in Italia nel 2008 (Una nuova Scala di Valutazione delle Lombalgie).

Altri titoli:
Master Universitario in ecografia muscoloscheletrica per fisioterapisti e podologi;
Master Universitario in Osteopatia;
Diploma di Osteopractor (American Academy of Manipulative Therapy);
Diploma di Chiroterapia e manipolazioni vertebrali (Manipulation Italian Academy);
Diploma di Preparatore Atletico;
McKenzie method (level A,B,C,D,E);
Stecco method (I e II livello);
Dry Needlig cert. (American Academy of ManipulativeTherapy);
Spinal Manipulation cert. (American Academy of Manual Therapy);
McGill method (I,II,III livello);
Documentarion based care certificate instructor;
Istruttore di Functional Trainig;
Personal Trainer;
Tecnogym Exercise specialist.

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