C’è una cosa che si sente dire spesso negli studi medici, negli ambulatori di fisioterapia, e sempre più spesso anche sui social. “Hai troppa lordosi.” Oppure il contrario: “La tua schiena è troppo dritta, hai perso la curva.” E subito dopo, quasi invariabilmente, arriva la conclusione: ecco perché ti fa male. È una spiegazione che […]
Lombare
Il busto lombare fa male?
Una lettura critica della letteratura scientifica per sfatare un luogo comune che, applicato senza discernimento, rischia di danneggiare i pazienti invece di aiutarli. Nel mondo della fisioterapia e della medicina muscoloscheletrica circola da anni una massima che, nella sua forma più radicale, suona più o meno così: “Il busto fa male, indebolisce i muscoli, crea […]
Pensavo fosse solo mal di schiena: le (rare) cause internistiche che possono mimare una lombalgia
C’è una frase che attira sempre l’attenzione perché tocca un nervo scoperto: “Pensava di aver mal di schiena… ma era un tumore.” Funziona come gancio, sì. Ma se la lasci lì, senza contesto, rischi due effetti collaterali: terrorismo psicologico e valanga di risonanze inutili. La verità clinica è più interessante (e più utile): nel 90% […]
Decifrare la Lombalgia Aspecifica: perché “aspecifica” non significa “sconosciuta”
La lombalgia aspecifica è uno dei disturbi più comuni che incontro nella mia pratica quotidiana. Spesso i pazienti arrivano con l’idea che si tratti di un problema misterioso, senza una causa precisa. In realtà questo termine è stato frainteso per anni. “Aspecifica” non significa che non si sa perché fa male la schiena. Significa piuttosto […]
Sindrome da Fallimento Chirurgico Lombare (FBSS): perché aumentano gli interventi alla schiena e perché il dolore spesso persiste
Negli ultimi decenni si è osservato, nei paesi industrializzati, un incremento marcato degli interventi chirurgici invasivi sulla colonna vertebrale, in particolare delle fusioni lombari. Negli Stati Uniti, tra il 1998 e il 2008, il numero di fusioni lombari è aumentato di circa il 170%¹. Andamenti simili sono stati documentati anche in altri contesti sanitari: in […]
Lombosciatalgia acuta o sciatalgia? Quando il dolore alla gamba non viene dalla schiena: il ruolo della trocanterite
La lombosciatalgia acuta è una delle diagnosi più diffuse quando una persona presenta dolore che scende lungo la gamba. La maggior parte immagina immediatamente una compressione del nervo sciatico, magari un’ernia lombare improvvisa, e per questo riceve trattamenti orientati alla colonna. Tuttavia, nella pratica clinica e nella letteratura scientifica emerge chiaramente un dato sorprendente: una […]
Lordosi lombare e salute della colonna: quando la curva fa la differenza
La lordosi lombare è la naturale curvatura della colonna vertebrale a livello lombare, con concavità posteriore. È una struttura fondamentale per distribuire correttamente i carichi e mantenere l’equilibrio tra bacino, colonna e arti inferiori. Quando la curva è troppo accentuata parliamo di iper-lordosi, mentre quando è appiattita o ridotta si definisce ipo-lordosi. Queste due condizioni […]
Lombalgia e apparato viscerale: facciamo chiarezza con anatomia e fisiologia
Negli ultimi anni circolano molti post e video di osteopati che attribuiscono all’intestino e al mesentere la “responsabilità” della maggior parte dei dolori lombari. È vero che alcune patologie viscerali possono dare dolore riferito alla schiena, ma dire che questo accade nella maggioranza dei casi è falso oltre che fuorviante¹. In questo articolo vediamo cosa […]
Degenerazione del disco lombare: significano davvero tanto le immagini?
Quando un paziente si sottopone a una risonanza magnetica (RMN) o a una radiografia per mal di schiena, spesso si trova davanti a referti che parlano di “degenerazione discale” o di “riduzione di spazio intersomatico”. Questi termini possono spaventare, perché fanno pensare a un danno irreversibile e doloroso. In realtà la situazione è più complessa […]
Hai mai sentito parlare del Metodo McKenzie per il trattamento della lombalgia discogenica?
La lombalgia discogenica è una delle cause più comuni di dolore lombare, derivante da lesioni o disfunzioni dei dischi intervertebrali. Per affrontare questa condizione in modo mirato ed efficace, il metodo McKenzie, noto come Diagnosi e Terapia Meccanica (MDT), si è affermato come un trattamento conservativo che si basa su una valutazione meccanica e sull’autogestione […]
