Se ti è capitato di provare la laserterapia in passato senza grandi risultati, sappi che non sei l’unico. Ma spesso il problema non è nella metodica in sé, bensì nel tipo di laser utilizzato, nella sua potenza, e nel protocollo scelto.
A volte è errata proprio la diagnosi iniziale, puntando il dito su un tendine quando in realtà il problema deriva da zone circostanti o da radicolopatie come lombosciatalgia acuta camuffata da tendinopatia o una lombalgia che irradia ad altri distretti.
Oltre al problema di diagnosi, ci teniamo a chiarire questo punto: anche in caso di diagnosi corretta, comunque non tutti i laser sono uguali, e non tutte le applicazioni portano a risultati concreti. Per questo abbiamo investito in tecnologie avanzate e nella formazione dei nostri fisioterapisti, affinché ogni trattamento sia realmente efficace.
Quanti tipi di laser esistono?
In fisioterapia si usano principalmente tre categorie.
LLLT – Low Level Laser Therapy
Laser a bassa potenza (fino a 500 mW), senza effetto termico, ideale per condizioni superficiali.
Studi mostrano effetti antinfiammatori, stimolo al collagene e riduzione del dolore in patologie come fascite plantare, epicondilite o tendinite achillea[1–4].
HILT – High Intensity Laser Therapy
Laser Nd:YAG a 1064 nm, potenze elevate (fino a 25 W o più), penetrazione fino a 10 cm nei tessuti profondi[5].
Utilizzato per tendinopatie croniche, artrosi, stiramenti muscolari e dolore miofasciale, con risultati superiori a TENS e ultrasuoni in diversi studi[6–7].
Laser super pulsati (es. MLS®)
Combinano potenza di picco elevata e impulsi brevissimi, ideali per ridurre dolore acuto in modo sicuro, anche nei tessuti profondi[8].
Dove funziona davvero?
Tendinopatie
La laserterapia riduce il dolore, stimola la rigenerazione e aumenta la forza muscolare nei casi cronici[1–4].
HILT si è dimostrato efficace anche in confronto con trattamenti più tradizionali come TENS[6].
Cicatrici post-operatorie o traumatiche
l laser riduce la fibrosi, migliora l’aspetto e stimola la rigenerazione, con risultati positivi anche sui cheloidi[9–12].
Il dye laser (PDL) è il gold standard per cicatrici ipertrofiche[12].
Infiammazioni legamentose e muscolari
Studi su epicondilite, dolori cervicali e legamentiti confermano l’efficacia della laserterapia (soprattutto HILT) nella riduzione del dolore e nel recupero funzionale[14–16].
Lesioni muscolari, contusioni, edema
La laserterapia accelera la guarigione, riduce l’edema e la fibrosi post-traumatica[17–20].
Applicazioni emergenti
La laserterapia è in continua evoluzione. Nuove ricerche ne dimostrano l’efficacia anche in ambiti più specialistici:
- Ulcere diabetiche[21]
- Dolore neuropatico (es. nevralgia post-erpetica)[22]
- Rigenerazione dei nervi periferici[23]
- Degenerazione maculare secca (PBM), approvata dalla FDA nel 2024[24]
- Recupero post-chirurgico ortopedico[13]
Cosa non funziona e perché?
Purtroppo, molti pazienti hanno provato la laserterapia senza benefici semplicemente perché:
Viene utilizzato un laser a bassa potenza, spesso economico e non adatto a trattare patologie profonde.
Il protocollo è standardizzato e non personalizzato, ignorando la fase clinica, la profondità e la tipologia di tessuto coinvolto.
Il fisioterapista in quel centro non conosce la letteratura scientifica di riferimento, o non sa adattare parametri come lunghezza d’onda, densità energetica e modalità di emissione.
La diagnosi iniziale è stata superficiale, non ha indagato a fondo altri sintomi o altri quadri di commorbilità che possono portare a risultati poco soddisfacenti
Cosa facciamo nel concreto?
Da Fisiosan utilizziamo LLLT, HILT e laser super pulsati di ultima generazione indirizzando il paziente all’uso dell’apparecchio piu adatto in base alla patologia da trattare e degli obiettivi da raggiungere
Ogni trattamento è personalizzato, seguendo le linee guida internazionali (WALT[3]) e i dati più aggiornati dalla letteratura.
I nostri fisioterapisti sono formati e aggiornati, e conoscono i protocolli ottimali per ogni indicazione.
La laserterapia è una tecnologia solida e con basi scientifiche chiare, ma la sua efficacia dipende molto dalla diagnosi corretta, dalla competenza di chi la usa e dalla qualità dello strumento utilizzato.
Se hai già provato un trattamento laser senza risultati, non è detto che fosse la terapia a essere inefficace: forse era solo il laser sbagliato, usato nel modo sbagliato.
Da Fisiosan sappiamo cosa funziona, per chi e quando. E se il laser non è adatto alla tua condizione, lo diremo con chiarezza, proponendoti il miglior percorso riabilitativo supportato dalle evidenze scientifiche attuali.
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Prenota una consulenza pre-visita gratuita: i nostri fisioterapisti ti aiuteranno a capire se la laserterapia è adatta a te, o se ci sono alternative migliori per accelerare il tuo recupero.
Riferimento bibliografico
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- Alfredo PP, et al. Efficacy of low-level laser therapy on muscle strength in patients with knee osteoarthritis: a randomized controlled trial. Lasers Med Sci. 2018;33(2):331–338. DOI: https://doi.org/10.1007/s10103-017-2379-6
- World Association for Laser Therapy (WALT). Recommended treatment doses for Low Level Laser Therapy. 2010. Link: https://waltza.co.za/documentation-links/recommendations/
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- Gigo-Benato D, et al. Low-power laser biostimulation enhances nerve repair after end-to-side neurorrhaphy: a double-blind randomized study in the rat median nerve model. Lasers Med Sci. 2004;19(1):57–65. DOI: https://doi.org/10.1007/s10103-004-0300-6
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Dott. Marco Segina
Responsabile della sezione Fisioterapia Ortopedica e Sport del Poliambulatorio Fisiosan con sede a Trieste e a Muggia.
Amministratore della Polisportiva Venezia Giulia SSDarl – con sezioni Volley, Basket, BodyBuilding, Pesistica, Corsa, MountainBike.
Laureato in Fisioterapia con Lode C/o Facoltà di Medicina e Chirurgia di Trieste e Vincitore del premio miglior tesi di Laurea in Italia nel 2008 (Una nuova Scala di Valutazione delle Lombalgie).
Altri titoli:
Master Universitario in ecografia muscoloscheletrica per fisioterapisti e podologi;
Master Universitario in Osteopatia;
Diploma di Osteopractor (American Academy of Manipulative Therapy);
Diploma di Chiroterapia e manipolazioni vertebrali (Manipulation Italian Academy);
Diploma di Preparatore Atletico;
McKenzie method (level A,B,C,D,E);
Stecco method (I e II livello);
Dry Needlig cert. (American Academy of ManipulativeTherapy);
Spinal Manipulation cert. (American Academy of Manual Therapy);
McGill method (I,II,III livello);
Documentarion based care certificate instructor;
Istruttore di Functional Trainig;
Personal Trainer;
Tecnogym Exercise specialist.
