SPONDILO LISTESI

Si tratta di un anomalia nella conformazione vertebrale. Venne osservata per la prima volta in un neonato dall'ostetrico belga Herbinaux nel 1782, ma il termine venne coniato nel 1854 da Kilian, a partire dal greco spondylos, vertebra, e olisthesis, scivolamento e sta a significare letteralmente SCIVOLAMENTO VERTEBRALE.

LE CAUSE:
In base alla patogenesi si classificano cinque tipi di spondilolistesi

  • Congenita
  • Istmica: frattura da stress dell'istmo vertebrale, come nei casi di sovraccarico in certi sport
  • Degenerativa
  • Traumatica
  • Patologica: inteso su base oncogena.

Nella donna, con il cambio ormonale e la menopausa si può accentuare un quadro di osteporosi che favori-sce lo scivolamento vertebrale.
Le vertebre più colpite sono la quarta e la quinta vertebra lombare. Tra la popolazione generale, la prevalenza di spondilolistesi è fra il 3 e il 7 %, ma in alcuni gruppi è molto maggiore, come ad esempio tra gli atleti professionisti, gli acrobati e i danzatori si raggiungono percentuali del 20 %.

I SINTOMI
I pazienti che soffrono di spondilolistesi lamentano dolori nella zona lombosacrale e sciatica. Tale dolore può irradiarsi anche agli arti inferiori ed essere aggravato da una compressione in corrispondenza della zona le-sa.

IL TRATTAMENTO
A seconda della fase della patologia e dall’entità dei sintomi Il trattamento potrà essere:

    • farmacologico (analgesici e antinfiammatori) in fase acuta
    • fisioterapico, con cui si procede a ginnastica assistita
    • chirurgico, con artrodesi degli archi vertebrali posteriori ( solo nei casi più gravi dove il tratta-mento conservativo fisioterapico non avesse dato risultati apprezzabili nei primi 2 mesi)

In questi casi diviene importante inquadrare se vi è un instabilità anatomica dinamica (se muovendosi il pa-ziente accentua o riduce lo scivolamento vertebrale) attraverso radiogrammi dinamici mirati. In fase succ-cessiva il trattamento sarà volto a migliorare la stabilità del distretto “instabile” con appositi esercizi di rinfor-zo e stabilizzazione muscolare in range di movimento idonei.

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